昌吉州职工普通门诊费用年度限额上调至4000元

2024-04-23 16:02:24 来源：昌吉市零距离

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职工门诊共济保障包括：普通门诊费用保障、门诊慢特病费用保障、门诊特殊药品费用保障、门诊日间手术费用保障。

4月26日起

昌吉州普通门诊费用保障

大幅调升

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★年度最高支付限额：由3000元调整到4000元。

★单次支付限额：一级医疗机构由150元调整到300元，二级医疗机构由350元调整到800元，三级医疗机构由700元调整到1300元。

★报销比例：一级医疗机构由75%调整到80%，二级医疗机构由65%调整到70%，三级医疗机构由55%调整到60%，退休人员再增加5个百分点的报销比例。

★普通门诊费用保障范围：主要保障职工医保参保人员在定点医疗机构进行疾病诊断、疾病治疗所发生的政策范围内的检查、治疗、购药等费用。

★医保个人账户保障范围：

（一）职工医保参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

（二）参保人员本人参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险的费用，参保人员配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险的费用。

（来源：昌吉州医保局）

责任编辑：刘爱军

昌吉市人民政府