昌吉市人民政府

市疾病预防控制中心，昌吉市第一人民医院、新疆医科大学第一附属医院昌吉分院，各小学、托幼机构：

　　为落实口腔疾病综合防治措施，促进儿童口腔健康，推动自治区2024年民生实事科学、有序实施，现将《关于落实自治区推进2024年民生实事（护齿行动）工作分解方案》印发你们，请认真抓好贯彻落实。

　　昌吉市卫生健康委员会

　　昌吉市教育局

　　2024年5月27日

　　（信息公开形式：主动公开）

　　落实自治区推进2024年民生实事（护齿行动）工作方案

　　根据国家《“健康中国2030规划纲要”》《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》要求，降低我市儿童乳牙患病率，改善儿童口腔健康状况，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，促进儿童口腔健康。为贯彻落实自治区“十大民生实事”开展护齿”防治工作。结合工作实际，特制定本实施方案。

　　一、实施护齿行动

　　（一）对3-4岁儿童开展免费口腔局部用氟服务

　　1.项目范围：全市3-4岁共10000名儿童，出生日期在2019年4月1日—2021年4月1日之间，如相应年龄段儿童不能满足工作任务，可适当增加年龄范围，具体任务详见附件1。家长可携符合年龄段但未入托的儿童，前往指定医疗机构实施口腔涂氟。

　　2.时间安排：昌吉市人民医院、新疆医科大学第一附属医院昌吉分院在4月30日之前，完成人员培训、宣传动员，统一采购涂氟材料等工作；

　　2024年5-6月完成3-4岁儿童第一次局部用氟；

　　2024年8-9月完成3-4岁儿童第二次局部用氟；

　　3.2024年10月中旬前，完成儿童口腔疾病防治知识宣讲和项目评估工作。

　　3.项目经费保障

　　适龄儿童涂氟资金30万，由自治区财政承担。项目经费用于局部用氟材料购置、复查、人员培训、社会动员、健康教育、质量控制、技术指导、人员随访、督导所需交通、临时工作人员聘用等相关工作，可结合实际，发放适当的工作补助。涉及政府采购的，应当按照政府采购有关法律法规及制度执行。

　　4.工作流程

　　初次涂氟时由各托幼机构为每位适龄儿童发放1张局部用氟家长知情同意书（附件6）。在涂氟前收集家长知情同意书并留档3年，医疗机构提供服务后，填写《局部用氟登记表》（学龄前儿童）（附件7）并发放局部用氟结果通知书（附件8）和家长反馈表（附件9），登记表按学校统计，一份由项目执行单位留档复印件收集后交昌吉市卫健委。

　　（二）实施6-9岁儿童免费窝沟封闭工作。

　　1.项目范围：全市各乡镇街道6-9适龄儿童

　　2.时间安排：2024年4月30日前，各承担窝沟封闭定点医疗机构，完成人员培训、宣传动员，相关耗材统一采购等工作。2024年5月-10月，开展6-9岁儿童口腔健康检查，严格按照适应证标准筛选窝沟封闭适宜人群，在知情同意自愿参与的原则下，提供第一恒磨牙免费窝沟封闭服务。

　　2024年7月15日、11月15日前，各完成一次窝沟封闭项目评估工作。

　　3.项目经费保障

　　3.1.6-7儿童免费窝沟封闭工作所需要资金由项目执行单位自行承担；

　　3.2.8-9岁（2015年4月1日-2016年4月1日之前儿童）儿童免费窝沟封闭工作所需经费参照《自治区儿童口腔疾病综合干预项目实施方案》补助标准为每颗牙齿30元，按照截止6月30日、10月30日完成任务量经评估验收后由州财政拨付补助经费。

　　4.工作流程

　　①项目实施前要以“致家长的一封信”、班级群、家长会等形式向儿童监护人告知窝沟封闭的意义、操作方法和注意事项等关键信息；

　　②按照“整校推进”的原则，由各定点医疗机构选派经培训合格的口腔科专业人员，对照口腔检查的参考标准（附件6），对适龄儿童开展口腔检查和筛查，并填写《适龄儿童窝沟封闭等级表》（附件3）。

　　③对于符合适应症，不具有非适应证或禁忌症证者，通过书面形式告知家长、征得家长同意并签订“知情同意书”（附件10）后实施窝沟封闭措施，知情同意书留存备案时间不少于3年。对经过口腔健康检查后非窝沟封闭适应证儿童的家长，要做好解释工作。

　　④项目医疗机构提供服务后，给家长提供结果通知书（附件5）；

　　⑤项目工作完成后由项目单位按要求填写《儿童免费窝沟封闭项目统计表》（其中6-7岁、8-9岁儿童分别单独记录）（附件11），登记表按学校统计，一份由项目执行单位留档，一份交昌吉市卫健委。

　　三、宣传动员和健康教育

　　1.宣传对象：托幼机构儿童及其家长、托幼机构教师、校医。

　　2.宣传内容：重点宣传儿童口腔疾病防治知识，正确的刷牙方式，提高目标人群的健康知识和自我保健意识，养成良好的口腔卫生行为习惯，营造全社会关注口腔健康的氛围。

　　3.宣传形式：通过在班会、大讲堂、健康教育课等形式、发放健康教育材料、张贴宣传画、制作宣传展板、举办口腔健康讲座、家长微信群转发核心知识等形式，因地制宜开展口腔疾病宣传教育，并落实干预措施，形成儿童口腔健康教育长效机制。

　　4.有关要求：

　　（1）疾控中心负责提供口腔疾病防治宣传教育图片、视频、课程等资料，提供各学校、医疗机构使用。各单位可自行制作相关宣传材料，综合利用有效资源，有效提升宣传效果。

　　（2）各学校要及时向当地儿童、中小学生及其家长发布防治口腔疾病核心知识（附件2），推动儿童、青少年应做好自己健康的第一责任人，主动学习和应用口腔健康知识。

　　（3）疾控中心要加强宣传教育效果评价，定期抽查重点目标人群的口腔健康知识知晓情况，及时优化完善宣传教育工作方式。

　　四、工作要求

　　1.按照“预防为主、防治结合、安全第一、自愿参与”的原则，对3-4岁儿童开展口腔局部用氟前要将项目实施的意义、操作步骤方法和注意事项等关键信息，通过书面形式告知家长，家长同意并签署知情同意书后才可实施口腔局部用氟。

　　2.局部用氟禁忌症：不能配合或呕吐反射强烈的儿童，有哮喘病史和严重过敏体质儿童，患有感冒、发烧、腹泻，口腔溃疡、疱疹性口炎等口腔黏膜破损的儿童暂缓涂氟。局部用氟医疗机构要做好氟过敏等突发事件的应急救治准备。

　　3.实施和登记：两次局部用氟间隔为3-6月，完成涂氟工作后，应填写纸质信息登记表、窝沟封闭完成填写附件3。

　　4.材料要求：项目所用材料应当选择获得国家或省级药品监督管理局注册，并在有效期内的产品。项目资金购买局部用氟材料的发票需明确单价、数量、规格。

　　5.感染控制：严格按照《医院感染监测规范》消毒隔离的要求开展操作，按照《医疗废物管理条例》处理医疗垃圾，防止交叉感染。

　　6.承担项目工作的医疗卫生机构对培训合格证书，培训合格人员名单，医师资格证书复印件，培训课程，开展宣传教育的讲座、报刊、折页、展板、画册、照片、海报，知情同意书，信息登记表，购买局部用氟材料的发票等资料应留存医疗机构备查。

　　五、组织实施

　　（一）由市人民医院医共体总院和新疆医科大学第一附属医院昌吉分院医共体总院对项目医疗卫生单位做好人员培训、技术指导、质量控制工作；疾控中心负责做好考核评估、效果评价、总结经验并推广等工作。

　　（二）各托幼机构配合医疗机构做好入校开展口腔局部用氟；各小学配合做好适龄学生前往医疗机构开展窝沟封闭，配合开展宣传引导、人员培训、儿童家长动员、组织儿童观看口腔健康宣教视频等工作。

　　六、项目考核与评估

　　两家医共体总院9月底前对开展局部用氟项目的机构开展不少于2次的督导和评估，发现问题及时协调解决，保障项目工作按时保质保量完成。

　　附件：1.2024 年民生实事护齿行动工作任务分配表；

　　2.口腔疾病防治核心知识；

　　3.昌吉市适龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭登记表；

　　4.致学生家长的告知书；

　　5.结果通知书（窝沟封闭）；

　　6.局部用氟家长知情同意书；

　　7.局部用氟登记表（学龄前儿童）；

　　8.局部用氟结果通知书；

　　9.家长反馈表

　　10.知情同意书（窝沟封闭）

　　11.儿童免费窝沟封闭项目统计表

10昌市卫健字【2024】28号年口腔疾病防治项目实施方案附件.docx