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昌吉市积极推行5种门诊慢特病跨省直接结算服务

2025-01-21 12:50:31 来源:昌吉市零距离
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昌吉市积极响应国家医保局会同财政部发布的《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》,将慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病纳入跨省直接结算范围,服务广大参保群众。

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1月17日,在昌吉市建国路社区卫生服务中心,从安徽来昌吉市过年的周雯霞女士在门诊开了治疗类风湿关节炎的用药。她原本还担心异地就医开药报销会很麻烦,手续繁琐,没想到在缴费时,工作人员告知她,类风湿关节炎已纳入跨省直接结算病种的范围,只需正常缴费,就能自动完成医保报销。
“以前我在外地就医,需要先自己垫付医疗费再回老家报销,手续繁琐,报销周期比较长。现在好了,只要在参保地进行备案,在异地就医,就可以直接结算,我觉得真是很方便。”周雯霞女士说。
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门诊慢特病跨省直接结算病种扩围是全国医保推动“高效办成一件事”重点事项之一。市医保部门紧紧围绕门诊慢特病跨省直接结算病种扩围“一件事”,积极进行病种代码比对和兼容,做好医保经办机构和定点医药机构信息系统接口改造,与兄弟省市对口联调测试,全面做好门诊慢特病跨省扩围病种联网结算的准备,力求为参保群众提供更为便捷、高效的医保结算服务,让群众在异地就医时不再为门诊慢特病结算问题而发愁。
“如果患者已经办理过异地备案信息,我们在窗口上可以直接给他办理结算。如果患者没有备案,大厅工作人员会帮助他在手机上操作流程,方便他更快地在窗口上进行异地结算。”市人民医院窗口结算工作人员马燕说。


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据了解
2024年以来
昌吉市跨省异地就医
直接结算16.78万人次
支付医保基金3667万元
其中门诊慢特病1323人次

支付医保基金50.9万元


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“我们将继续加强与各地医保部门的协作,进一步完善门诊慢特病跨省直接结算服务,让更多的参保群众能够享受到便捷的医疗保障待遇。同时,在这里也提醒广大参保群众,在异地就医前,一定要了解参保地和就医地的医保政策,按规定办理相关手续,以便顺利享受门诊慢特病跨省直接结算服务。”市医保经办服务中心党支部书记王小燕说。


(昌吉市融媒体中心记者 梁宏涛 吕振江 通讯员 王小燕
责任编辑:王亚乔

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